DAHvad er pædiatrisk endokrinologi?
Endokrinologi er videnskaben om hormoner. Hormoner sikrer, at alle organer, der er nødvendige for normal vækst, udvikling og overlevelse af en person, arbejder harmonisk med hinanden. Hver af dem udskilles fra sine egne unikke kirtler. Tilstande kaldet endokrine sygdomme opstår som følge af, at disse kirtler ikke udvikler sig, ikke dannes overhovedet, arbejder mindre end nødvendigt, arbejder for meget eller arbejder uregelmæssigt. Forskellige typer hormoner styrer reproduktion, stofskifte, vækst og udvikling. Hormoner styrer også vores reaktion på vores miljø og hjælper med at give den passende mængde energi og næringsstoffer, der er nødvendige for vores krops funktioner.
Speciallæge i pædiatrisk endokrinologi beskæftiger sig hovedsageligt med hormonforstyrrelser, der opstår i barndommen og ungdommen (0-19 år). Den overvåger barnets sunde vækst, fremkomsten af puberteten i dets normale tid og dets sunde fremskridt og dets sikre overgang til voksenlivet. Den omhandler diagnosticering og behandling af børn og unge med hormonforstyrrelser fra fødslen til udgangen af 18 års alderen.
Hvilken type medicinsk uddannelse modtager pædiatriske endokrinologer?
Efter at have afsluttet det seksårige medicinske fakultet afslutter de det 4 eller 5-årige specialiseringsprogram for børns sundhed og sygdomme. Derefter bruger de tre år på at lære og få erfaring med diagnosticering, behandling og opfølgning af hormonsygdomme (Child Endocrinology mastergrad). I alt tager det mere end 13 år at uddanne en pædiatrisk endokrinolog.
Hvad er de mest almindelige endokrine sygdomme og lidelser i barndommen og ungdommen?
Kort statur
Det følger sund vækst fra fødslen. Den overvåger børn født med lav fødselsvægt og kort fødselslængde og hjælper dem med at indhente deres sunde jævnaldrende. Undersøger og behandler lidelser, der opstår i vækststadier. Kort statur kan være familiær eller strukturel, eller det kan være en afspejling af hormonelle mangler eller en anden sygdom. Pædiatrisk Endokrinologi undersøger og behandler alle muligheder, der gør, at barnet forbliver lavt.
Hvis kort statur skyldes væksthormonmangel, bør det behandles uden forsinkelse. Spild af tid kan resultere i mindre højdestigning. Faktisk kan unge, hvis vækstplade er lukket, helt have mistet deres chance for væksthormonbehandling.
Høj dreng; Børn, der er klart højere end deres jævnaldrende, bør også overvåges, såvel som børn, der er lave.
Tidlig pubertet
Selvom der er individuelle forskelle, begynder forhastethed hos tyrkiske børn mellem 11-12 år for piger og mellem 12-13 år for drenge. Selvom puberteten nogle gange begynder i denne alder, kan puberteten afsluttes hurtigt inden for 12-18 måneder, og dette anses for hurtigt fremadskridende pubertet. Med hensyn til sundhed, hvis der er en sygdom, der kræver afsløring og behandling af den tilstand, der forårsager tidlig pubertet, bør den behandles.
Hvis der ikke observeres tegn på pubertet hos piger og drenge i en alder af 14 år, bør det betragtes som forsinket pubertet, og den underliggende årsag bør undersøges.
Den underliggende årsag til andre problemer set i ungdomsårene er normalt hormonel. Af denne grund beskæftiger den pædiatriske endokrine specialist sig med overdreven hårvækst i teenageårene, brystproblemer, alle former for menstruationsproblemer hos piger og polycystisk ovarie (indtil de fylder 18 år).
Hypothyroidisme/Hyperthyroidisme
Hypothyroidisme, almindeligvis kendt som struma, er defineret som skjoldbruskkirtlen, der producerer færre eller ingen hormoner, end den burde. Skjoldbruskkirtelhormon er et meget vigtigt hormon, der har effekter såsom intelligensudvikling, højdevækst, knogleudvikling og acceleration af stofskiftet.
Tilstanden som følge af produktionen af mere thyreoideahormon end normalt og dets frigivelse i blodet kaldes hyperthyroidisme. Pædiatriske endokrinologer modtager også træning i at behandle skjoldbruskkirtelknolder, kræft i skjoldbruskkirtlen og forstørret skjoldbruskkirtelvæv (struma). De overvåger alle børn, der har en familiehistorie med skjoldbruskkirtel eller struma.
Problemer med seksuel differentiering
Det er en udviklingsforstyrrelse, hvor barnets køn ved første øjekast ikke kan bestemmes som en pige eller en dreng, når det er født. Det bemærkes af den nyfødte eller børnelæge hos børn født på hospitalet. Det kan dog blive overset eller blive tydeligt senere.
Dette er vigtigt, hvis æggene ikke observeres i sækken hos drenge, de ikke tisser fra spidsen af penis, eller penis observeres at være meget lille. Hos piger, hvis en meget lille urinvejsåbning eller lille hævelse observeres, især i begge lysker, vurderes det af en pædiatrisk endokrin specialist før operationen.
Børnediabetes (type 1 diabetes)
Det kan forekomme i alle aldre, fra den neonatale periode til ung voksen alder. Forsinket behandling får symptomer til at udvikle sig til koma og død. Behandling er mulig hele livet og med insulin alene. Disse børn og unge bør behandles og overvåges nøje af en pædiatrisk endokrin specialist, indtil de bliver unge voksne.
Type 2-diabetes set i barndommen behandles også og overvåges nøje af en pædiatrisk endokrin specialist.
Fedme
Energi, der tages for meget eller ikke brugt nok, selv i barndommen, lagres i kroppen og forårsager fedme. Selvom denne overskydende energi tegner sig for størstedelen af fedme hos børn, kan et barn nogle gange blive tilbøjeligt til vægtøgning på grund af en hormonel sygdom, der forårsager overvægt, eller nogle genetiske sygdomme, der er medfødte og omfatter flere sygdomme.
Han er en pædiatrisk endokrin specialist, der undersøger den underliggende årsag til fedme, behandler den, når behandling er påkrævet, og overvåger negativiteterne forårsaget af fedme i sig selv.
Rakitis / Knoglesundhed: Utilstrækkeligt indtag af D-vitamin eller utilstrækkelig knoglemineralisering på grund af medfødte metaboliske sygdomme af D-vitamin forårsager sygdommen kaldet rakitis. Rakitis, osteoporose og andre metaboliske knoglesygdomme er blandt interesseområderne for pædiatrisk endokrinologi.
Hormoner frigivet fra binyren: Påvirker hjertet, arterielt blodtryk (endokrin-induceret hypertension), stress/spændingstolerance, køn og reproduktion. Med medfødte eller erhvervede binyrehormonsygdomme i barndommen, Ç. Endokrinologer er interesserede.